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セルフトレーニング-4
あなたの名前:
Q1
1.腎障害を合併した高血圧の治療について正しいものを2つ選びなさい.
蛋白1g/日以上では可能なら125/75 mmHg未満に調節する
アンジオテンシン変換酵素阻害薬には蛋自尿軽減作用が証明されている
血清クレアチニン値が2.0mg/dl以上ではループ利尿薬よりもサイアザイド系利尿薬の方が降圧効果で優れている
食塩感受性が亢進しているので滅塩による降圧効呆が期待できない
両側性腎血管性高血庄症ではアンジオテンシン変換酵素阻害薬が降圧薬の第1選択となる
Q2
2.高血圧で血漿レニン活性(plasma rennin activity,PRA)値が高値を示す疾患を3つ選べ
傍糸球体細胞腫
偽性アルドステロン症
Liddle症候群
褐色細胞腫
経口避妊薬(エストロジェンピル)による高血圧
Q3
3.急性間質性腎炎について適切なものを3つ選びなさい.
著しい間質線維化が特徴的な腎組織所見である
50%以上の症例でネフローゼ症候群を呈する
腎の大きさは正常か軽度腫大している
薬物性が最も高頻度にみられる
Gaシンチグラムでは腎への集積像がみられる
Q4
4.Fanconi症候群の検査所見として,正しいものを3つ選びなさい.
低リン血症
汎アミノ酸尿
代謝性アルカローシス
高尿酸血症
腎性糖尿
Q5
5.シクロスポリンの副作用として正しいものを3つ選びなさい.
Thrombotic microangiopathy
低K血症
高Mg血症
多毛症
高血庄
Q6
6.シクロスポリンの血中濃度を上昇させる薬物を3つ選びなさい.
マクロライド系抗生物質
リファンピシン
プロブコール
シメチジン
ニカルジビン
Q7
7.FENa(%)を求めよ. 1日尿量=1440ml 尿中Na濃度=144mEq/l 尿中クレアチニン濃度=90mg/d1 血清Na濃度=140mEq/l 血清クレアチニン濃度=0.7mg/dl
0.76
0.80
1. 03
1.25
1. 29
Q8
8.28歳の女性.地震による家屋の倒壊のため下敷きとなり,半日後に救急隊員により救出され入院となった.右下肢に広範な挫滅とうっ血を認めた.血圧114/68mmHg,脈拍86/分.意識清明.血液検査の結果はまだ不明である.直ちに行う補液として最も適切なものはどれか,ひとつ選びなさい.
生理食塩水1リットル/時間
生理食塩水と5%ブドウ糖液(すなわち1/2生理食塩水)1リットル/時間
維持液1リットル/時間
5%ブドウ糖液1リットル/時間
新鮮凍結血漿200ml/時間
Q9
9.維持透析患者が意識レベルの低下で救急受診した.心電図でT波の増高,QRS幅の増大などを伴う不整脈がみられた.直ちにするべき処置は何か.ひとつ選びなさい.
血液透析
グルコン酸カルシウムをゆっくり静脈注射する
7%重炭酸ナトリウムを静脈注射する
グルコース・インスリン療法をする
陽イオン交換樹脂を注腸する
Q10
10.血液透析療法の効率に関わらないのはどれか.1つ選びなさい.
患者の体格
透析液温度
透析液流量
ダイアライザーの膜面積
血流量
lumber-mill